van Diepen, Anouk, Bakkes, Tom H.G.F., e Bie, Ashley, Turco, Simona, Bouwman, R. Arthur, Woerlee, Pierre H., Mischi, Massimo, Biomedical Diagnostics Lab, Bayesian Intelligent Autonomous Systems, Signal Processing Systems, Eindhoven MedTech Innovation Center, Center for Care & Cure Technology Eindhoven, Electrical Engineering, NeuroPlatform, and EAISI Health
Journal of Clinical Monitoring and Computing. 36(6):1739-1752
Salverda, Hylke H, Cramer, Sophie J E, Witlox, Ruben S G M, Gale, Timothy J, Dargaville, Peter A, Pauws, Steffen C, Te Pas, Arjan B, and Tilburg Center for Cognition and Communication
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 107(1):F20-F25
Introdução: Este Relatório Final de Estágio tem como principal objetivo descrever o percurso realizado na aquisição e no desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da pessoa em situação critica. Ao longo do Curso de Mestrado o desenvolvimento destas competências foi possível através da interligação das suas diferentes componentes: teórica, teórico-prática e prática. Os ensinos clínicos em contexto de Urgência e em contexto de Cuidados Intensivos contribuíram em muito para a aprendizagem deste perfil de competências. Igualmente importante foi a realização de um estudo de investigação, baseado na prática clínica numa área de especial interesse e motivação, que engloba a pessoa em situação critica com covid-19 em ventilação mecânica invasiva e submetida a decúbito ventral. Objetivo: Adquirir competências especificas na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica, mais concretamente à Pessoa em Situação Crítica e desenvolver um estudo de investigação cujos objetivos são determinar a importância do decúbito ventral na gestão da pessoa com covid 19 em ventilação mecânica invasiva e verificar a existência de relação entre as comorbilidades da pessoa com covid- 19 em ventilação mecânica invasiva e o decúbito ventral. Métodos: Realização de Estágios, em contexto de Urgência e em contexto de Cuidados Intensivos, com recurso ao pensamento crítico/reflexivo, apoiado pela pesquisa bibliográfica e realização de um trabalho de investigação. Resultados: A necessidade de aprofundar conhecimentos teóricos, a realização de estágios, a pesquisa constante e a fundamentação teórica da prática clínica contribuíram para a aquisição e o desenvolvimento de competências essenciais ao enfermeiro especialista. Conclusão: Ser Enfermeiro Especialista, na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica na Pessoa em Situação Crítica, é ser detentor de um conjunto de conhecimentos, capacidades e habilidades na prestação de cuidados de enfermagem á pessoa em situação crítica e sua família, atendendo às suas características específicas. Palavras-Chave: Enfermeiro Especialista; Pessoa em Situação Crítica; Competências.
Jiang, Jung-Rern, Yen, Shiao-Yu, Chiang, Pei-Fu, and Liu, Hsiao-Chien
Journal of Anesthesia. Jun2018, Vol. 32 Issue 3, p351-359. 9p.
Subjects
ENDOTRACHEAL tubes, TRACHEAL surgery, INTUBATION, RESPIRATORY diseases, and MECHANICAL ventilators
Abstract
Purpose: This study analyzed the clinical factors with the aim to determine the relationship between endotracheal tube (ETT) size and leakage ventilation (LV) and tracheal dilatation.Methods: All patients with ETT intubation and ventilator support for more than 6 months were retrospectively evaluated. The inner tracheal diameter (TD) was measured over image at the starting and 6 months after ventilator initiated. We compared the clinical factors, outcomes and complications between patients with and without LV, as well as with and without a TD enlarging more than 25% after 6 months (TDn). Logistic regression analyses of factors related to the LV and TDn were performed. The cut-off points of the ratio of outer diameter of ETT (OD) to TD were set and evaluated for their accuracy of predicting LV and TDn.Results: 689 patients were enrolled initially and eventually 199 patients were included, of which 52 and 66 patients were identified to have LV and TDn, respectively. Patients with LV had a higher peak inspiratory pressure (PIP), smaller initial ETT OD/TD and higher incidence of pneumonia. Patients with TDn had a higher PIP, larger initial OD/TD and higher incidence of pneumonia. A higher PIP and smaller initial OD/TD were significantly related to LV and a higher PIP and larger initial OD/TD were significantly related to TDn. The incidence of LV and TDn was higher in patients with an initial OD/TD less than 0.51 and more than 0.54, respectively.Conclusion: The initial ETT OD/TD ratio is a predictor for LV and TDn. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
