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Radiología y Medicina Física, Preguntas y respuestas, Trabajo Social y Servicios Sociales, Medicina, Esclerosi múltiple, Farmacia y Tecnología Farmacéutica, Esclerosis múltiple, Medicina Preventiva y Salud Pública, Preguntes i respostes, Psicología Básica, Educación Física y Deportiva, Enfermería, Psiquiatría, and Fisioterapia

Ha colaborado en este proyecto el Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL). Este libro pretende resolver algunas dudas que plantea la Esclerosis Múltiple, mediante un formato de preguntas y respuestas que los autores de este libro (profesionales y especialistas multidisciplinares involucrados en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad) han intentado condensar en estas páginas. Trasladando de este modo los conocimientos y la experiencia acumulados. Este libro tiene algunas peculiaridades. La primera es que en su redacción y revisión han participado pacientes de la Asociación de Esclerosis Múltiple de Alicante (ADEMA) y de la Asociación Alicantina de Esclerosis Múltiple "Vega Baja" y ello ha ayudado a conseguir una redacción y contenido claro y conciso, sin tecnicismos innecesarios, pero de gran aplicación y contenido científico clínico. La segunda peculiaridad es que, al ser la Comunidad Valenciana, donde vivimos, una comunidad plurilingüe, este libro tiene versiones en castellano y en valenciano. La tercera peculiaridad es que el libro no tiene patrocinio de la industria farmacéutica y ninguno de los autores ha recibido remuneración por su contribución. Conscientes de que los conocimientos y los tratamientos sobre la enfermedad van cambiando con el tiempo, se intentará actualizarlo periódicamente y tras esta edición de mayo de 2017. Se estructura en los siguientes capítulos: 1) ¿Qué es la esclerosis múltiple i por qué se produce?; 2) Los síntomas de la enfermedad; 3) Diagnóstico; 4) Tratamiento; 5) Tratamiento rehabilitador y sintomático; 6) Dolor y Esclerosis Múltiple; 7) Aspectos emocionales en la Esclerosis Múltiple; 8) La Esclerosis Múltiple y la mujer; 9) Mi vida día día; 10) Actividad física y ejercicio; 11) Ármate de valor. Aquest llibre pretén resoldre alguns dubtes que planteja l'Esclerosi Múltiple, mitjançant un format de preguntes i respostes que els autors d'aquest llibre (professionals i especialistes multidisciplinaris involucrats en el diagnòstic i tractament de la malaltia) han intentat condensar en aquestes pàgines. Traslladant d'aquesta manera els coneixements i l'experiència acumulats. Aquest llibre té algunes peculiaritats. La primera és que en la seua redacció i revisió han participat pacients de l'Associació d'Esclerosi Múltiple d'Alacant (ADEMA) i de l'Associació Alacantina d'Esclerosi Múltiple "Vega Baixa" i això ha ajudat a aconseguir una redacció i contingut clar i concís, sense tecnicismes innecessaris, però de gran aplicació i contingut científic clínic. La segona peculiaritat és que, en ser la Comunitat Valenciana, on vivim, una comunitat plurilingüe, aquest llibre té versions en castellà i en valencià. La tercera peculiaritat és que el llibre no té patrocini de la indústria farmacèutica i cap dels autors ha rebut remuneració per la seua contribució. Conscients que els coneixements i els tractaments sobre la malaltia van canviant amb el temps, s'intentarà actualitzar-lo periòdicament i després d'aquesta edició de maig de 2017. S'estructura en els següents capítols: 1) Què és l'esclerosi múltiple i per què es produeix?; 2) Els símptomes de la malaltia; 3) Diagnòstic; 4) Tractament; 5) Tractament rehabilitador i simptomàtic; 6) Dolor i Esclerosi Múltiple; 7) Aspectes emocionals en l'Esclerosi Múltiple; 8) L'Esclerosi Múltiple i la dona; 9) La meua vida dia dia; 10) Activitat física i exercici; 11) Arma't de valor.

61 - Medicina 616 - Patología. Medicina clínica. Oncología 616.8 - Neurología. Neuropatología. Sistema nervioso [CDU], Marina Baixa, and Miastenia

La miastenia gravis es considerada una enfermedad de baja prevalencia. Las cifras de la misma son muy variables dependiendo de la metodología, área geográfica y año de realización de los estudios, apreciándose una prevalencia creciente. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de la miastenia gravis en el área de salud de la Marina Baixa, así como las características clínicas, uso de test diagnósticos y tratamiento empleado en el manejo de los pacientes. La prevalencia de la miastenia gravis es de 186,6 casos por millón de habitantes. Las características de edad, distribución por sexos, tipos de miastenia y resultados de test diagnósticos son similares a los descritos en la literatura. La situación funcional final de los pacientes es en general buena, esto se podría atribuir al uso de inmunosupresores y a una organización de la asistencia en la que se facilita el acceso a la consulta neurológica precozmente ante un agravamiento. En el manejo de esta enfermedad quedan muchos aspectos todavía por definir, como la práctica de la timectomía, selección del fármaco adecuado para cada paciente y la mejora de la integración de los mismos en la actividad laboral

monitor holter externo, external loop recorder, stroke of undetermined source, implantable loop recorder, 6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología [CDU], monitor cardiaco implantable, fibrilación auricular, atrial fibrillation, and ictus de origen indeterminado

ntroducción: El ESUS, conocido por ictus embólico de origen indeterminado, engloba alrededor del 25% de los ictus estudiados en una planta de Neurología. El adecuado estudio e investigación clínica de estos eventos es fundamental para una correcta prevención secundaria, de cara a evitar nuevos eventos con el tratamiento médico farmacológico adecuado. A día de hoy, tras llegar al diagnóstico de ESUS, es necesaria la búsqueda activa de una posible FA oculta, y para ello tenemos armas diagnósticas como los monitores holter implantables o los monitores holter externos. Partiendo de esta base, queremos estudiar cual es la comparativa entre ambas pruebas diagnósticas de cara a la rentabilidad en la detección de Fibrilación Auricular oculta. Diseño del estudio: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado con grupo control en el que estudiaremos a pacientes ingresados en nuestro Hospital en el que se haya llegado a diagnóstico de ESUS tras descartar otras causas, y dividiremos a los pacientes en dos grupos, la mitad serán monitorizados durante 1 año mediante monitor implantable y la otra mitad será monitorizada mediante un monitor externo durante 1 mes con posteriores ECGs seriados. Además, dividiremos a la muestra en varios subgrupos en función de características clínico-radiológicas y analizaremos la proporción de FAs detectadas y la rentabilidad económica de ambos estudios. Resultados: Compararemos las tasas de detección de FA obtenidas en ambos grupos y analizaremos la rentabilidad de ambas técnicas diagnósticas en cuanto a las tasas de detección y la rentabilidad económica de las pruebas teniendo en cuenta factores clínicos y radiológicos de los pacientes estudiados. Background: ESUS, known as embolic stroke of undetermined origin, encompasses around 25% of strokes studied in a Neurology ward. The proper study and clinical research for the prevention of these events is essential for a correct secondary, in order to avoid new events with the appropriate pharmacological medical treatment. Today, after reaching the diagnosis of ESUS, an active search for a possible hidden atrial fibrillation is necessary, and for this we have diagnostic weapons such as implantable Holter monitors or external Holter monitors. Starting from this base, we want to study the comparison between both diagnostic tests in terms of profitability in the detection of occult Atrial Fibrillation. Study desing: The study will consist of a randomized clinical trial with a control group in which we will study patients admitted to our Hospital in which a diagnosis of ESUS has been reached after ruling out other causes, and we will divide the patients into two groups, half will be monitored during 1 year with an implantable monitor and the other half will be monitored with an external monitor for 1 month with subsequent serial ECGs. In addition, we will divide the sample into several subgroups based on clinical-radiological characteristics and we will analyze the proportion of AF detected and the economic profitability of both studies. Outcomes: We will compare the rates of Atrial Fibrillation obtained in both groups and we will analyze the profitability of both diagnostic techniques in terms of detection rates and the economic profitability of the tests, taking into account clinical and radiological factors of the patients studied.

6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina [CDU], Demencia, Ensayo clínico, and Medicación retirada

Actualmente, los fármacos disponibles para el tratamiento de demencias actúan favoreciendo la neurotransmisión, bien contribuyendo a que se degrade menos un neurotransmisor (acetilcolina mediante los inhibidores de la acetilcolinesterasa) o estimulando o bloqueando otros receptores (memantina con los NMDA). Dado que no son capaces de modificar el proceso neurodegenerativo, llega un momento en el que dejan de ser eficaces. Según guías de práctica clínica de Geriatría, Neurología y Atención Primaria, llegados a un estadio GDS 7 (Escala de Deterioro Global) se considera que la medicación específica para tratar el avance del deterioro cognitivo podría retirarse, pero no hay muchos estudios bien diseñados que demuestren la futilidad del tratamiento en demencias avanzadas. Por ello se plantea la posibilidad de demostrar, mediante un proyecto de ensayo clínico randomizado comparad o con placebo, que llegados a estadios avanzados, la retirada del tratamiento no tiene un impacto negativo en el deterioro cognitivo ni en los síntomas conductuales de los pacientes. La retirada de medicación innecesaria beneficiaría al propio paciente por menor interacción con otros fármacos que probablemente tomen, facilitar el cuidado de los mismos, y además generaría un ahorro significativo en el coste sanitario de las demencias.